Kvalitetssikkring af FFT i Danmark
En FFT-behandling skal dokumenteres og evalueres hver uge for at sikre, at den behandling terapeuter og vejleder udfører, rent faktisk er Funktionel Familieterapi. Dette er med til at sikre, at terapeuter og vejledere løbende vurderer deres indsats i familierne, og herved forbedrer og finjusterer indsatsen undervejs. Ud over kvalitetssikringen af selve metoden, undersøger FFT Danmark løbende resultaterne af FFT- indsatsen. Det sker ved, at terapeuter eller vejledere udfylder skriftlige spørgeskemaer ved indskrivning og udskrivning af den unge. FFT implementeringen sker igennem et tre fase forløb:
Fase 1 - Den kliniske træning
Den kliniske træning af terapeuterne, er med til at sikre FFT- metodens fidelitet, og sikre at FFT programmer overalt, hvor de er implementeret, leverer den samme service til familierne. Målet for den kliniske træning, er at uddanne lokale terapeuter til at blive kompetente indenfor FFT-modellen. Vurderingen af terapeuterne sker på grundlag af data, som indsamles online, gennem registreringer, i FFT Clinical Service System (CSS), som danner baggrund for ugentlig konsultation med den enkelte terapeut.
Fase 2 – Træning i supervision
Fase 2 er en årelang proces. Målet er, at de lokale organisationer, som anvender FFT, assisteres i at opnå en større grad af sikkerhed i FFT-modellen. Det sker ved at uddanne en kompetent FFT vejleder. Den person, som er valgt til fremtidig FFT vejleder, skal deltage i et 3X3 dages Externship. Dvs. live terapisessioner med FFT familier, hvor der gives direkte vejledning. Samt 2X2 dages træningsforløb og have månedlige telefonkonsultationer med LLC. FFT udbyder en lokal endags træning til teamet, eller fælles regional træning til flere team, i løbet af fase 2. Derudover varetager FFT løbende konsultation efter behov, og samler op på CSS databasen, for kontinuerligt at måle organisationens/terapeutens metodefidelitet, service levering, tendenser og outcomes.
Fase 3 - Opretholdelse og sikring af FFT
Målsætningen i tredje fase er, at sikre en fortsat modelfidelitet, sikre en faglig udvikling hos terapeuter og vejledere, tværinstitutionelle relationer og programekspansion. LLC FFT vurderer fortsat CSS databasen, for at sikre terapeuternes metodestringens, service leveringstendenser og klient outcomes. Derudover udbydes en endagstræning for videre uddannelse i FFT modellen. Fase 3 forlænges på årligt basis. Kort sikres modelfidelitet og kvalitetssikring gennem:
- En velbeskrevet metode
- Grundigt beskrevet og afgrænset målgruppe med inklusions- og eksklusions kriterier
- Struktureret træning via klinisk træning, uddannelse af supervisors og opfølgende træning
- Ugentlig gennemgang af familier og supervision
- Rutinemæssige opsamlinger af fremskridt og tilbagefald i familierne
Resultater fra udlandet
I staten Washington viser projektet 'Washington State Project', i en cost benefit analyse, at for hver gang én dollar er brugt på et FFT forløb, sparer staten 18,98 dollars i form af reducerede udgifter til retssager og ungdomsfængsler i forbindelse med tilbagefald hos unge kriminelle.
Se rapporten her.
I staten Florida har FFT LLC, siden 2007, øget fuldførelsesraten for FFT-behandlinger med 31 procent, så 80 procent af de familier, som påbegynder FFT, færdiggør programmet. Ligeledes er tilbagefaldsraten faldet med 8 procent og i en økonomisk vurdering, foretaget af ’Florida Redirections Project’, har dette sparet staten for 193 mio. dollars.
I staten Pennsylvania fandt man ved en cost-benefit analyse ud af, at FFT LLC’s program sparede staten for 14,56 dollars for hver dollar, som blev brugt på programmet. Den forebyggende indsats ville på nationalt plan kunne udmunde i en samfundsøkonomisk besparelse på 136 mio. dollars. I 2010 var 1642 unge optaget i FFT-programmet, hvilket gav en samfundsbesparelse på 67 mio. dollars.
I Norge har FFT LLC samarbejdet med det norske ‘Atferdscentret’ i løbet af de sidste fem år. Siden begyndelsen af samarbejdet er fuldførelsesraten for indrullede familier steget med 22 procent, og fra 2011 har der været en reduktion i ’risikoniveau’ fra 13.0 (moderat niveau) til 5.8 (lav rangering) målt på ’Youth Level of Services’ (YLS).
